Варикоз (варикозное расширение вен)

Оглавление: 


Варикоз или, правильнее, варикозное расширение вен — заболевание, поражающее только венозную систему. Многие считают его избирательной болезнью ног.

Но варикоз встречается не только на нижних конечностях, но случается и в малом тазу. При этом он проявляется геморроем, варикоцеле (расширенные вены яичка) или маскируется под разные гинекологические недуги. Варикоз вен пищевода при циррозе печени доставляет массу хлопот пациентам.

Причины варикоза

Задача венозной системы — обеспечить доставку крови после утилизации тканями полезных веществ к сердцу, чтобы сердце направило ее для получения кислорода в легкие. Отток идет постоянно. Отрицательное давление, создающееся диафрагмой и некоторыми отделами сердца, помогает сосудам. Поскольку большую часть времени человек проводит в вертикальном состоянии, вены должны преодолеть силу притяжения, предотвратить застой крови. Для этого они имеют мышечный каркас и клапаны на внутренней оболочке.

Варикозно расширенные вены являются следствием венозной недостаточности. Нарушение строения стенки приводит в потере эластичности, снижению тонуса. Вялые клапаны не способны задержать кровь, происходит лишнее депонирование (скопление) в отдаленных участках тела.

Из-за замедления скорости кровотока в них создаются благоприятные условия для склеивания тромбоцитов и образования тромбов. Ситуация становится опасной, так как тромб может в любой момент оторваться и попасть в важный кровеносный сосуд и вызвать некроз ткани.

varikoz.jpg

Другим осложнением становится развитие инфекции на ослабленной венозной стенке (флебит). Это приводит к еще более негативным симптомам.

Признаки варикозного расширения вен обнаруживаются у каждой пятой женщины и каждого десятого мужчины.

Причины заболевания условно делят на первичный и вторичный варикоз.

  • Первичное поражение связано с нарушениями в структуре стенки вен.

  • При вторичном — изменения возникают в клапанном аппарате.

Это возникает при:

  • наследственной предрасположенности, связанной с недостатком в организме коллагена, обеспечивающего эластичность стенки, или компонентов для его синтеза;

  • эндокринных нарушениях от длительного приема гормональных средств (противозачаточные таблетки, стероидные препараты);

  • тяжелой физической нагрузке;

  • вынужденном длительном рабочем положении стоя;

  • малоподвижном образе жизни;

  • беременности;

  • курении;

  • травмах ног.


Учитывая перечисленные факторы, способствующие заболеванию, можно определить группу риска, в которую войдут будущие пациенты с варикозом независимо от возраста:

  • профессии, которые требуют длительного пребывания на ногах (продавцы, учителя, парикмахеры);

  • неподвижное положение тела (водители транспорта, просиживание за компьютером) — создается застой в ногах и малом тазу;

  • привычка к ношению высоких каблуков — перераспределяет вес тела и повышает нагрузку на сосуды;

  • спортсмены — занятия тяжелой атлетикой, бодибилдингом, борьбой, теннисом вызывают большое напряжение ног;

  • люди, носящие узкое белье, чулки с резинками, пояс, ремень — любая перетяжка способствует задержке оттока крови;

  • привычка сидеть «нога на ногу» на длительный срок перекрывает поверхностные вены голени, способствует застою;

  • увлечение алкогольными напитками и кофе — вызывает обезвоживание организма, соответственно кровь сгущается и замедляет течение по сосудам.

Симптомы заболевания

При варикозном расширении вен самые «невыгодные» условия кровообращения создаются в периферийных тканях. Поэтому варикоз ног наиболее частое проявление заболевания.

  • Боли и усталость в голенях возникают к концу рабочего дня.

  • Чувство жжения.

  • Судороги при ходьбе или ночью.

  • Отечность стоп к вечеру, больные отмечают тесноту привычной обуви.

  • Появление «сосудистых паучков» на ногах.

  • Потемнение и сухость кожи стоп и голеней.

  • Трофические язвы на стопах.

varikoz-2.jpg

Перечисленные выше признаки развиваются постепенно с годами

Появление «видимых» симптомов говорит о прогрессирующем поражении сосудов.

Лечение

Терапия варикоза не может избавить пациента от болезни, но поможет предотвратить тяжелые осложнения, замедлит дальнейшее развитие заболевания.

От каких привычек придется избавиться?

В лечении варикозного расширения вен поставьте перед собой вопрос: «Что вы должны изменить в привычной жизни?» Вам помогут следующие советы:

  • прекратите посещение бани, парной, вам противопоказаны горячие ванны;

  • ограничьте употребление крепких алкогольных напитков и пива;

  • постепенно откажитесь от курения;

  • контролируйте свою позу при сидении, не кладите «ногу на ногу»;

  • прекратите всякое утягивание поясами, ремнями и специальным бельем;

  • избавьтесь от лишнего веса;

  • не носите тесную обувь и высокие каблуки;

  • заведите привычку ополаскивания ног холодной водой после душа, на ночь, во время отдыха дома закидывайте ноги на подушку.

Двигательный режим

Учитывая факторы риска, необходимо людям «опасных» профессий устраивать перерывы с массажем ног: водителям выйти из машины походить, парикмахерам сесть на стул и помассировать голени снизу-вверх легкими поглаживающими движениями.

Ходить необходимо как можно больше, работа мышц голеней способствует оттоку крови.

Зарядка по утрам должна включать упражнения, лежа на спине с подъемом ног, подтягиванием пальцев на себя и напряжением свода стопы.

Из видов спорта рекомендуется заняться плаванием, катанием на велосипеде.

Диета

Выбор продуктов при варикозе связан с необходимостью укрепления стенок сосудов, ограничением острых и соленых блюд, задерживающих жидкость.

Следует ограничить жирное мясо в любом виде, острые приправы, копчености, сливочное масло, сыр, майонез, сладости, газированные напитки.

Введите в ежедневный рацион овощи и фрукты, каши, кисломолочные продукты, зеленый или травяной чай, растительное масло, лук и чеснок.

Консервативные средства

Для поддержки венозного кровотока рекомендуется бинтование голеней от пальцев и до середины бедра. Гораздо удобнее носить специальные компрессионные гольфы. Они продаются в аптечной сети и имеют размеры. Подобрать гольфы поможет врач.

Любые разрекламированные лекарства, мази оказывают свое действие только на начальных стадиях заболевания, когда человек замечает повышенную усталость в ногах. Врач посоветует наиболее современные и эффективные лекарственные препараты. В «визуальной» стадии их применение практически бесполезно.

Лечением варикоза занимаются специалисты флебологи. Они считают, что около 95% случаев удается компенсировать малотравматичными методами, только в 5% требуется хирургическое вмешательство.

Малотравматичные способы терапии варикоза

Эти процедуры не требуют разреза кожи вообще или связаны с небольшим надрезом. Они проводятся амбулаторно, безболезненны. Больной не испытывает каких-либо ограничений, может выполнять привычную работу.

Лазерная абляция

Под местной анестезией в варикозный участок осторожно вводят световод, во время обратного движение включают лазер с круговым действием. Процедура занимает до двух часов. Лазерный луч вызывает ожог внутренней оболочки с дальнейшим склерозированием. Применяется для лечения вен любого диаметра.

Склеротерапия

Пациенту в пораженный сосуд вводится вещество, вызывающее спадение стенок, а затем склероз. В настоящее время клиники используют пенные препараты, безопасные для организма. Применяется при диаметре не более одного см. После процедуры рекомендуют походить в течение часа. Носить компрессионные гольфы необходимо еще месяц.

Микрофлебэктомия

После местного обезболивания делается небольшой надрез кожи (не более нескольких мм), специальным крючком больная вена захватывается, выводится наружу и удаляется. Можно таким способом убрать сосуды любого размера. Несколько дней после процедуры в месте надреза будут заметны синяки. Сформируется маленький шрам. Необходимо ношение компрессионных гольфов около 10 дней.

Радиочастотная абляция

Метод похож на лазерный, но здесь в зону варикоза вводится катетер с микроволновым радиочастотным воздействием. Считается, что он не вызывает ожога, безопасен для окружающих тканей. После получасового воздействия «запаивает» просвет сосуда. Уже через неделю разрешается заниматься спортом.

Хирургическое лечение

Операция по удалению расширенной вены или целого пучка называется флебэктомией. Ее проведение требует госпитализации. Применяется общий наркоз. Делается два разреза кожи (в паху и под коленом). Перевязываются поверхностные ветки. Вся вена выводится наружу и иссекается. После операции больной около недели должен наблюдаться в стационаре. Контролируется состояние послеоперационных швов, назначаются лекарственные препараты, замедляющие свертываемость крови для профилактики тромбообразования. Швы снимаются через 7 – 10 дней.

Противопоказания к флебэктомии:

  • одновременное поражение поверхностных и глубоких вен;

  • возраст старше 75 лет;

  • различные кожные болезни в месте операции;

  • онкологические заболевания;

  • беременность;

  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;

  • тяжелая форма сахарного диабета.
    Выбор лечения варикоза — дело опытного хирурга. Своевременное обращение к врачу и выполнение рекомендаций позволит предотвратить тяжелые последствия заболевания.